1.报名者ID*

网名即可，也可以用真实姓名

2.手机号*

3.所在行业

便于主讲人了解听众

4.Email*

用于接收茶聊海报

5.兴趣爱好与特长

6.QQ号

7.人人网

8.豆瓣网址

9.新浪微博网址

10.是否参加过自然笔记的活动*

11.想问老J的问题（不局限于蔚县）

12.对活动的建议和期望